Bạn có bao giờ nhận thấy hệ thống dường như bị dàn xếp? Các công ty dược phẩm lớn và các cơ quan quản lý như FDA hoạt động với mức độ kết nối đáng báo động - cánh cửa xoay vòng cổ điển đã được bình thường hóa trong nhiều thập kỷ. Đó không chỉ là sự bất tài; mà là tham nhũng cấu trúc được nhúng vào hệ thống. Người ta chuyển từ các vị trí FDA thẳng vào vai trò điều hành dược phẩm, và ngược lại. Lòng trung thành chảy theo cả hai hướng. Khi các cơ quan quản lý lẽ ra phải kiểm tra quyền lực của các tập đoàn nhưng các quan chức lại hưởng lợi từ những tập đoàn đó, thì sự giám sát thực sự ở đâu? Đây chính là lý do tại sao các hệ thống phi tập trung lại quan trọng - bởi vì các tổ chức tập trung tạo ra những động lực biến dạng này theo mặc định. Vấn đề không phải là mới, nhưng việc phớt lờ nó chỉ perpetuates chu trình.