Почему индустрия здравоохранения спешит внедрять блокчейн (Но сталкивается с препятствиями)

Блокчейн больше не предназначен только для крипто-братьев. Сектор здравоохранения тихо экспериментирует с распределёнными реестрами, чтобы решить проблемы, которые мучают отрасль десятилетиями — но реальность сложнее, чем выглядят заголовки.

Основная проблема, которую он решает

Подумайте о своих медицинских записях. Вероятно, они разбросаны по более чем пяти разных больницам и клиникам, хранятся в несовместимых системах и недоступны вам. Врач в другом городе не может получить полный ваш медицинский анамнез без запроса факсов — да, факсы всё ещё существуют в здравоохранении. Это безумие в 2024 году.

Блокчейн меняет это, предоставляя неизменяемые, распределённые базы данных пациентов. Как только данные записаны, их нельзя изменить или удалить — криптография обеспечивает, что только авторизованные стороны могут добавлять или проверять обновления. Каждый участник сети держит синхронизированную копию, поэтому ваша полная медицинская история остаётся согласованной у всех провайдеров без центрального сервера, который становится мишенью для хакеров.

Где блокчейн действительно показывает преимущества

Контрафакт лекарств: фармацевтическая промышленность ежегодно теряет более 100 миллиардов долларов из-за подделок. Блокчейн + IoT-датчики могут отслеживать лекарства от фабрики до аптеки, регистрируя температуру и условия хранения в реальном времени. Больницы могут убедиться, что получают оригинальные препараты.

Мошенничество в страховании: ежегодно на мошеннические выплаты по страховым случаям тратится более 100 миллиардов долларов — выставление счетов за процедуры, которых не было, или за ненужные тесты. Неизменяемые записи в блокчейне значительно усложняют фальсификацию претензий.

Набор участников для клинических испытаний: исследователи могут искать анонимизированные записи в блокчейне, чтобы найти подходящих пациентов — сейчас это ручной и сложный процесс, часто проваливающийся из-за нехватки участников.

Интероперабельность между больницами: частные блокчейны позволяют клиникам мгновенно обмениваться данными о пациентах без необходимости создавать индивидуальные интерфейсы для каждой системы.

Реальные препятствия (Почему внедрение идёт медленно)

1. Регуляторные лабиринты

Здравоохранение в США должно соблюдать HIPAA — строгие правила по хранению данных, доступу к ним и шифрованию. Блокчейн-системам нужны специальные уровни приватности и контроля доступа, чтобы соответствовать требованиям. Создание таких решений стоит миллионы.

2. Скорость — враг прогресса

Централизованные базы данных больниц обрабатывают транзакции мгновенно. В блокчейнах с сотнями узлов каждая транзакция требует согласования сети — это значительно медленнее. МРТ-сканы — огромные файлы. Представьте, что вам нужно запросить данные пациента в экстренной ситуации — и ждать более 10 секунд. Это неприемлемо.

3. Проблемы масштабируемости

Здравоохранение ежегодно генерирует петабайты данных. По мере роста блокчейн-сетей стоимость транзакций и время обработки растут экспоненциально. Некоторые блокчейны становятся слишком дорогими для масштабного использования.

4. Проблемы стандартизации данных

Медицинские данные бывают самых разных форматов — КТ, лабораторные анализы, рецепты, генетические маркеры. Без универсальных протоколов узлы блокчейна не смогут правильно интерпретировать данные. В здравоохранении ещё не договорились о стандартах (наверное, никогда не договорятся).

5. Недостаток знаний

Большинство ИТ-команд в больницах не разбираются в блокчейне. CIO воспринимают эту технологию как рискованную и непроверенную. Персоналу нужно дорогостоящее обучение. Всё это замедляет внедрение.

Итог

Блокчейн может решить проблему фрагментации данных в здравоохранении. Но для этого нужно одновременно решить вопросы регуляторного соответствия, скорости, масштабируемости и стандартизации. Первые пилотные проекты уже идут, но массовое внедрение — вероятно, через 5–10 лет, если вообще произойдет. Технология есть — экосистема пока не готова.